Depuis la création des Centres de santé et de services sociaux (CSSS), de nouvelles structures ont vu le jour avec la prépondérance d'une approche par programme clientèle. La gestion des services hospitaliers est souvent sous la responsabilité d'un coordonnateur clinico-administratif qui est sous l'autorité du DSP ou de directeurs de programmes. Le DSP se voit souvent confié un rôle conseil ou fonctionnel pour les différents programmes cliniques, plutôt que hiérarchique. Dans certains établissements, le DSP est également directeur général adjoint et est parfois responsable de programmes cliniques.
Le titre le plus fréquemment utilisé est celui de directeur des services professionnels à raison de 59 % comme le démontre la figure ci-dessous. D'autres titres sont également utilisés et la figure illustre la répartition de ces différents titres d'emploi :
- Directeur des affaires médicales
- Directeur des services professionnels et multidisciplinaires
- Directeur des services médicaux
- Directeur médical et des services professionnels
- Directeur des services professionnels et diagnostiques
- Directeur des services professionnels et du partenariat médical
Le choix du titre d'emploi varie selon les établissements et les fonctions particulières confiées au DSP. Ainsi, le titre de directeur des affaires médicales devient de plus en plus fréquent dans la mesure où avec la venue des réseaux locaux de services, le DSP est amené à travailler davantage avec les médecins et partenaires de la communauté (cabinets de médecins, GMF, pharmacies communautaires, etc.).