Centre hospitalier régional de Trois-Rivière - Campus médical de l'Université de Montréal en Mauricie
Issu d'une alliance novatrice, le Campus médical de l'Université de Montréal (UdeM) en Mauricie est, au Québec, le premier campus ayant été entièrement décentralisé en région, offrant le doctorat complet en médecine.
Dès les premiers échanges survenus en 2003 entre la Faculté de médecine de l'UdeM et le Centre hospitalier régional de Trois-Rivières (CHRTR), le projet se voulait une réponse originale et efficace à la pénurie de médecins. En exposant les étudiants à la pratique médicale et à la vie en région durant leur formation, le projet présentait de bonnes perspectives de rétention dans le milieu.
La création du Campus de l'UdeM en Mauricie a été rapide et réussie. L'Université du Québec à Trois-Rivières (UQTR) et le CSSS de l'Énergie se sont révélés de précieux alliés pour la Faculté et le CHRTR. La mobilisation des équipes médicales, elle, fut exceptionnelle. Ensemble et à grande vitesse, les partenaires ont innové, créé une nouvelle façon de dispenser l'enseignement médical au Québec. Aujourd'hui, à peine sept ans après les premières discussions, les retombées positives pour la population se font déjà sentir.
Le Campus accueille plus de 200 étudiants, de l'année préparatoire à la résidence. Deux cohortes ont déjà complété leur formation, pour un total de 57 diplômés au doctorat, qui poursuivent leur résidence et dispensent déjà des soins un peu partout au Québec. La qualité de la formation est au rendez-vous, comme en témoignent les résultats obtenus par les finissants 2010, classés premiers à l'examen du Conseil médical du Canada, devant les 17 facultés au pays.
Depuis sa création en 2005, l'Unité de médecine familiale de Trois-Rivières a déjà donné lieu à l'implantation dans la région d'une vingtaine de jeunes médecins, avec un taux de rétention impressionnant de 80 %. La Mauricie représente également un milieu de stages attrayant pour un nombre croissant de résidents en médecine spécialisée en provenance des quatre coins du Québec.
Serge Boulard
Adjoint à la direction générale, Communications et relations publiques
819 697-3333 poste 68481
Sur la photo : Dr Robert Perron, Directeur de la recherche et de l'enseignement par intérim au CHRTR en compagnie d'étudiants en médecine au Campus de l'Université de Montréal en Mauricie
CHUS
(Finaliste)
Téléassistance dans une salle d'urgence
Le projet de téléassistance en salle d'urgence est né de deux souhaits exprimés par des
médecins d'urgence :
1) être soutenus par des experts lorsqu'ils doivent réanimer des patients lourdement accidentés et dont l'état est difficile à stabiliser; 2) développer et maintenir leurs compétences en traumatologie.
La téléassistance en salle d'urgence, par la mise en place d'un système robotisé de caméras, répond au premier besoin dans la mesure où elle permet à un expert d'accompagner à distance le médecin traitant comme s'il était avec lui dans la salle d'urgence pour réanimer un patient ou stabiliser sont état de santé. Puisqu'aucun système de ce genre n'existait, le CHUS et la FMSS ont travaillé avec l'équipe du 3IT de la faculté de génie de l'UdeS., dans un esprit universitaire et collégial afin de développer un système convenant parfaitement aux besoins des médecins d'urgence oeuvrant en région, mais aussi aux besoins des médecins spécialistes devant leur porter assistance.
Les résultats de l'évaluation en milieu contrôlé de la technologie développée démontrent que celle-ci permet à un spécialiste d'assister en toute efficacité et sécurité un médecin d'urgence dans l'exécution de techniques spécialisées en traumatologie.
La formation continue développée par l'équipe basée sur la décomposition de mouvements selon une approche kinésiologique répond au deuxième besoin exprimé. Environ 4000 formations ont été données à quelque 1800 médecins oeuvrant dans les salles d'urgence du Québec.
Finalement, ce projet novateur, de par son sujet et sa démarche complètement intégrée en matière d'interdisciplinarité, a permis de conceptualiser un système unique qui conduira à des bénéfices substantiels pour les patients souffrant de traumatismes sévères et pour les médecins qui doivent les traiter. Dans cette optique, ce projet conduira au développement d'un programme national de téléassistance en salle d'urgence comme activité propre à l'accroissement de l'accessibilité aux services spécialisés en région.
Christian A. Bellemare, coordonnateur de l'UETMIS, Direction de la qualité, planification, évaluation et performance
819 346-1110, poste 11879
Sur la photo : Experte utilisant le poste de contrôle du système
CSSS Jeanne-Mance - La Clinique dentaire des jeunes de la rue
La Clinique dentaire des jeunes de la rue du CSSS-CAU Jeanne-Mance est née grâce à un partenariat avec la Faculté de médecine dentaire de l'Université de Montréal et au soutien financier de la Fondation CSSS Jeanne-Mance et de ses donateurs. En plus de contribuer à la formation pratique des étudiants en médecine dentaire, la clinique permet d'offrir gratuitement des soins buccodentaires préventifs et curatifs aux jeunes de la rue.
Cette initiative illustre comment, en développant le volet enseignement de sa mission universitaire, le CSSS a réussi à élargir son offre de services destinés aux jeunes de la rue, une clientèle fortement marginalisée, âgée entre 14 et 25 ans, qui évolue sur son territoire.
Le tout a débuté en 2001 par des activités de promotion de la santé dentaire réalisées par deux étudiants soucieux de l'état de santé des jeunes qu'ils croisaient au centre-ville. Il leur fut facile de constater que ces jeunes nécessitaient des soins buccodentaires et que la clinique
des jeunes de la rue du CLSC des Faubourgs était le milieu idéal pour y installer une clinique
universitaire.
Aussi, depuis 2002, la Clinique dentaire des jeunes de la rue permet aux étudiants de
développer des compétences et des habiletés pour intervenir auprès d'une clientèle peu
susceptible d'être vue en cabinet privé mais présentant des pathologies buccales associées à leur mode de vie dans la rue (consommation de tabac, d'alcool et de drogues, hygiène
inadéquate, extrême pauvreté, prostitution) ainsi qu'aux problèmes de santé dont
ils sont souvent atteints (hépatite, VIH, problèmes de santé mentale, etc.).
Cent-dix étudiants ont déjà profité d'un stage à la clinique sous la supervision de deux chargés de clinique de la faculté. Selon l'estimation du coordonnateur universitaire, deux mille jeunes de la rue ont été traités au CSSS-CAU Jeanne-Mance depuis l'ouverture de la Clinique dentaire.
Sylvie Simard, directrice générale
514-842-7180
CHUQ
(Finaliste)
«Le transfert des connaissances au CHUQ : une vision intégrée centrée sur le patient»
Ce projet est l'énoncé collectif d'une philosophie de gestion des soins développée et prônée par le CHUQ, laquelle s'affirme sans ambages dans les orientations stratégiques de l'établissement. Nous avons mis ici l'accent sur une facette de la méthodologie utilisée au CHUQ pour soutenir cette approche à laquelle se greffent les notions de qualité et de sécurité. La double création d'une direction vouée à l'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé et d'un axe de recherche relevant du Centre de recherche et dédié au transfert des connaissances et à l'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé résulte d'actions structurantes endossées par les hautes autorités du centre hospitalier. Cette philosophie a le mérite d'être intégrée tant au niveau clinique qu'administratif à la convergence des missions d'un centre hospitalier universitaire.
Nous avons su démontrer que la seule évaluation des technologies et modes d'intervention en santé est déficiente si elle n'est pas accompagnée d'une action structurée de transfert des connaissances. Le CHUQ s'est donc employé à développer des outils permettant la jonction efficace de l'évaluation et du transfert des connaissances. La prétention actuelle n'est pas de conclure à une mission accomplie mais à considérer que les efforts investis ont porté leurs fruits. Il est ainsi permis de jeter un regard satisfait sur ce qui a été fait mais surtout d'anticiper un développement continu de cette branche qui se confirme essentielle pour l'avancement et l'amélioration des soins de santé si l'on considère que l'actuel plan de travail des Instituts de recherche en santé promeut une recherche orientée sur le patient à partir d'un repérage des pratiques exemplaires.
Le CHUQ s'est imposé comme visionnaire de la médecine personnalisée en plaçant le patient non seulement au centre de ses préoccupations mais surtout en faisant de ce patient et des cliniciens des partenaires de première instance.
Les succès rencontrés sont basés sur un travail d'équipe soutenu et un partage sans équivoque avec les partenaires impliqués. Il s'agit là d'une démarche continue qui s'actualise sans cesse.
Dr Jean-Claude Forest
418-691-5527
Institut universitaire de gériatrie de Montréal (IUGM) - CSSS – Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke (CSSS-IUGS), CHUM - Centre hospitalier affilié universitaire de Québec (CHA)
(Finaliste)
Cadre de référence Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier
Des experts de l'Institut universitaire de gériatrie de Montréal, du CSSS-Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, du CHUM et du Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec du Centre hospitalier affilié universitaire de Québec (CHA), sous la direction de la Dre Marie-Jeanne Kergoat, gériatre à l'IUGM, ont produit un document sur les meilleures pratiques cliniques pour les personnes âgées hospitalisées.
Ces professionnels, issus de quatre établissements universitaires de trois régions du Québec, se sont alliés pour produire un document plaidoyer pour exposer et solutionner une problématique d'iatrogénie qui menace les personnes âgées dans nos hôpitaux. Le cadre de référence nommé Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier voit le jour en janvier 2010. Les fiches cliniques qui l'accompagnent sont disponibles depuis février 2011 et opérationnalisent
la démarche clinique structurée et hiérarchisée de l'Approche adaptée.
Ce document s'inscrit dans la mission de l'INESSS. Il vise à sensibiliser et outiller les membres de la communauté hospitalière pour lutter contre le phénomène du déclin fonctionnel iatrogène. Il identifie les interventions multidimensionnelles à intégrer dans la pratique quotidienne pour prévenir, dépister et traiter le delirium, le syndrome d'immobilisation et les complications liées à une pharmacothérapie non appropriée, principales causes du déclin fonctionnel. Il propose de recentrer les interventions afin de préserver l'intégrité de la personne âgée, au-delà du simple traitement du problème de santé aigu.
Le cadre de référence propose des principes directeurs aux organisations hospitalières pour prendre ce virage. Des indicateurs de qualité sont proposés, ainsi qu'un outil de diagnostic organisationnel, afin d'aider les gestionnaires et les professionnels à choisir et à identifier leurs priorités d'action.
Déjà, plusieurs établissements ont démarré leurs travaux afin d'implanter cette approche. Cette dernière étant inscrite dans la planification stratégique du MSSS, les ententes de gestion des établissements refléteront cette priorité ministérielle et assureront, en partie, l'évolution de ce projet d'envergure.
Diane Boyer, coordonnatrice du projet
514 340-2800, poste 2007
Sur la photo : Dre Marie-Jeanne Kergoat, gériatre à l'IUGM
CSSS de la Vieille-Capitale - Le CETMISSS-PL, une création unique et originale pour les établissements de première ligne
Le consortium en évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé et services sociaux en première ligne (CETMISSS-PL) a été mis sur pied en juin 2009. Ce consortium s'intéresse aux pratiques, aux soins et aux services répondant aux besoins de la population. Il vise à les documenter, à les évaluer, à les remettre en question et à les transformer, si nécessaire. Le consortium permet de développer des connaissances dans le secteur de la première ligne et ainsi renforcer les données probantes de plusieurs problèmes.
Le CETMISSS-PL regroupe cinq CSSS couvrant deux régions administratives (03 et 12), les CSSS de Charlevoix, du Grand Littoral, de Portneuf, de Québec-Nord et de la Vieille-Capitale-CAU. Un sixième membre s'ajoutera au 1er avril 2011, le CSSS de Montmagny-L'Islet. En partenariat avec l'Université Laval, le CSSS de la Vieille-Capitale assure le leadership scientifique du consortium et la coordination de ses activités.
Grâce au consortium, il est dorénavant possible d'élaborer des projets d'évaluation en collaboration avec les CSSS de la région et de permettre à d'autres milieux d'utiliser les mêmes démarches ou de profiter des résultats obtenus.
Malgré son jeune âge, le CETMISSS-PL a déjà formé une soixantaine de gestionnaires au processus d'évaluation, a organisé un premier colloque en évaluation en juin 2010, évalue présentement l'offre de service de première ligne pour la clientèle présentant un trouble de la personnalité, a effectué plusieurs activités de représentations. Quatre autres projets sont également en préparation.
Sa création, unique en son genre, est déjà une réalisation remarquable qui apporte une expertise nouvelle pour les établissements de première ligne. Au cours des prochaines années, le CETMSSS-PL assumera pleinement son rôle de développement d'une culture d'évaluation en soins et services de première ligne. Son expertise sera reconnue et partagée avec les partenaires.
Hugues Matte, directeur général
418 691-0710