Réseau DSP

Amorce des travaux pour l'élaboration d'une procédure type

Le suivi médical des examens diagnostiques exige une attention particulière des médecins et des établissements afin d’assurer la sécurité et le suivi requis pour la santé des usagers. Avec la présence plus fréquente des médecins dépanneurs et des médecins travaillant en équipe qui partagent la prise en charge de leurs patients, la continuité s’avère plus difficile et exige la mise en place d’un système de suivi des examens complémentaires rigoureux et sans faille au sein des établissements.

Afin de soutenir ses membres à ce sujet, l’AQESSS, en collaboration avec le Collège des médecins du Québec et l’Association des conseils des médecins, dentistes et pharmaciens du Québec, souhaite proposer une procédure type qui encadrerait cette pratique au sein des établissements.

Au printemps dernier, l’AQESSS a sollicité les directeurs des services professionnels afin de connaître ce qui se fait à ce sujet dans les différents milieux et d’obtenir des exemples de telles procédures et s’en inspirer pour l’élaboration d’une procédure type pour l’ensemble des établissements. Un groupe de travail a amorcé des travaux en ce sens et a tenu une première rencontre le 29 novembre dernier.

L’échéancier des travaux vise la diffusion de cette procédure au printemps 2012.

Pour information: Lucie Raymond

Une deuxième rencontre enrichissante

La tribune d’échanges sur le partenariat médico-administratif a tenu sa deuxième rencontre le 28 novembre dernier. Cette tribune regroupe une quinzaine d’établissements qui souhaitent partager leur expérience dans les actions visant un plus grand partenariat médico-administratif.

La rencontre a permis la présentation de la revue de littérature, dans une version préliminaire, qui constitue le premier livrable dans le cadre des projets pilotes de partenariat médico-administratif. L’équipe de recherche, constituée notamment de madame Ann Langley, HEC, de madame Marie-Pascale Pomey, Université de Montréal et de monsieur Jean-Louis Denis, ÉNAP, a présenté les différentes évidences de la littérature en apportant un éclairage sur deux hypothèses soit que l’implication des médecins dans la gestion est un prérequis à une plus grande efficience et à l’amélioration des soins et des services et que les médecins gestionnaires jouent un rôle clé dans la mobilisation de l’ensemble de la profession médicale. La version finale de cette revue de littérature sera complétée sous peu.

Monsieur Robert Nadon de l’Association médicale du Québec a également présenté un projet de développement du leadership offert principalement à des médecins afin de les aider dans l’exercice de leurs fonctions médico-administratives.

Une prochaine rencontre se tiendra au printemps 2012.

Pour information: Lucie Raymond

Tenue d'un groupe de consultation

En juillet dernier, l’AQESSS amorçait des travaux en collaboration avec Transplant-Québec, Héma-Québec et l’Association des conseils de médecins, dentistes et pharmaciens du Québec afin de proposer une procédure type et un cadre de référence quant aux modalités visant à favoriser et soutenir le don d’organes et de tissus au sein des établissements.

La procédure type est presque prête et nous avons tenu une rencontre avec un groupe de consultation le 23 novembre dernier afin de valider le contenu de cette procédure type, de même que la pertinence et la facilité d’utilisation de celle-ci. Des gestionnaires et des cliniciens œuvrant dans les services d’urgence et de soins intensifs, de même que des directeurs des services professionnels ont participé au groupe de consultation. Leurs commentaires permettront d’enrichir cette procédure afin de la rendre accessible aux équipes cliniques.

La diffusion de la procédure type est prévue au début de 2012. Par la suite, un cadre de référence viendra compléter les outils permettant de soutenir les établissements et de favoriser le don d’organes et de tissus dans le respect de la volonté des personnes.

Pour information: Lucie Raymond

Dr Jean Rodrigue du MSSS rencontre le CNC-DSP

Le 13 octobre a eu lieu la rencontre du Comité national de concertation des directeurs de services professionnels (CNC-DSP). Les membres ont accueilli Dr Jean Rodrigue, sous-ministre associé aux services de santé et médecine universitaire au MSSS qui a partagé brièvement la vision et les orientations relatives aux services de santé et médecine universitaire. Il a précisé que ces différentes orientations s'inscrivent en continuité des priorités ministérielles soit le respect du cadre financier, l'accès à un médecin de famille, la politique du vieillir chez soi, le suivi des urgences, l'informatisation du réseau, le suivi des négociations avec les médecins, l'organisation de services pour les personnes atteintes de cancer et l'adoption d'une culture « lean ». Les dossiers plus spécifiques relatifs aux services de santé et médecine universitaire touchent les éléments suivants : les différents projets d'optimisation (notamment le continuum AVC, la douleur chronique, la prise en charge des cas d'infarctus aigu du myocarde, l'organisation des services Info-Santé et la hiérarchisation des laboratoires) les services de première ligne l'amorce d'une réflexion sur ce que sera l'hôpital de demain la dégénérescence maculaire le continuum mère-enfant la procréation médicalement assistée les effectifs médicaux la collaboration interprofessionnelle la valorisation des soins infirmiers notamment en CHSLD La rencontre a également permis de convenir de modalités de collaboration entre le Dr Rodrigue et son équipe et le CNC-DSP. Des rencontres régulières seront prévues afin de faire le point sur les différents dossiers. La prochaine rencontre du CNC-DSP se tiendra le 16 décembre prochain. Pour information : Lucie Raymond

Lancement du Réseau DSP lors de l'AGA

L'assemblée générale annuelle des DSP s'est tenue le 14 octobre dernier. La rencontre a permis de faire le bilan des activités du CNC-DSP pour l'année 2011 et de prendre connaissance des objectifs 2012.

Nous avons également présenté les membres du CNC-DSP à la suite de l'exercice de renouvellement des mandats. Voici les représentants désignés pour les régions concernées :

• Régions 2 et 10 : nomination de Dr Guy Verreault, CSSS Lac-Saint-Jean-Est, qui succède au Dr Bernard Parent, CSSS de Chicoutimi
• Région 4 : renouvellement du mandat de Dr Luc Gilbert, CSSS Drummond
• Région 11 : renouvellement de Dre Édith Grégoire, CSSS des Îles
• Région 14 : renouvellement du mandat de Dre Marjory Nicole, CSSS du Sud de Lanaudière
• Région 16 : renouvellement du mandat de Dr Normand Kingsley, CSSS du Haut-Saint-Laurent
• Établissements avec mission gériatrique exclusive : renouvellement du mandat de Dre Céline Crowe, IUGM
• RUIS de Montréal : nomination de Dr Marc Girard, CHU Ste-Justine, qui succède au Dr Charles Bellavance, CHUM.

Le tout nouveau Réseau DSP a été lancé lors de la rencontre. Il s'agit d'un réseau d'échanges qui s'adresse aux DSP, aux DSP adjoints médicaux et aux adjoints clinico-administratifs des DSP. Tous les DSP sont invités à s'inscrire pour se joindre à ce réseau d'échanges.

Pour information : Lucie Raymond

Bref retour sur l'événement

Cette année, le Colloque annuel des DSP portait sur l'informatisation clinique : incontournable pour gérer l'avenir. Il s'inscrivait en continuité de l'événement La s@nté électronique et visait à réunir les leaders impliqués dans les projets d'informatisation au sein du réseau. Plusieurs DSP ont d'ailleurs participé aux deux jours de ces événements réunis. Quelques faits saillants de la journée du 13 octobre Cette journée a permis la présentation d'une étude sur le niveau de déploiement de l'informatisation clinique au Québec, plus particulièrement dans les hôpitaux. Les résultats démontrent que 60 % des établissements hospitaliers ayant participé à la phase I de cette étude peuvent s'appuyer sur une base solide afin de poursuivre le développement du projet d'informatisation clinique. De plus, de façon générale, les établissements du Québec se comparent positivement avec les provinces canadiennes en matière d'informatisation clinique. Par la suite, la sous-ministre associée, madame Lise Verreault, a présenté aux participants sa vision du projet d'informatisation du réseau de la santé et des services sociaux. Quelques expériences d'informatisation ont également été partagées, notamment le système Rea Scribe mis en place au CHA de Québec en salle de réanimation pour faciliter la saisie et la consultation des notes cliniques par les intervenants. Kaiser Permanente : l'histoire d'une informatisation réussie La journée du 14 octobre a débuté par la présentation du Dre Kate Chirstensen, directrice médicale de Kaiser Permanente. Ce modèle fait l'envie à travers le monde et est reconnu comme l'un des meilleurs. Dre Chirstensen a présenté les valeurs et la philosophie qui inspirent Kaiser Permanente dans les dossiers d'informatisation clinique. Elle a mis un accent particulier sur le dossier personnel électronique et les interactions qu'il favorise entre le patient, son médecin et l'équipe interdisciplinaire. Elle a également souligné l'amélioration des résultats cliniques des patients qui découle de leur utilisation des différents outils du dossier patient électronique. La population québécoise adhère à l'informatisation clinique Les résultats d'un sondage exclusif CROP / AQESSS portant sur la perception des Québécois face à l'informatisation clinique du réseau de la santé du Québec démontrent une adhésion massive des Québécois à l'informatisation clinique du réseau de la santé. Ainsi, 85 % sont favorables à l'informatisation des dossiers médicaux, et 74 % trouvent que le système de santé serait plus efficace si leur dossier médical était entièrement informatisé et disponible sur Internet à tous les professionnels de la santé. Partage de différentes expériences Les participants ont pu prendre connaissance de différentes expériences d'informatisation clinique: l'expérience des provinces canadiennes dans l'informatisation des dossiers cliniques démontre l'importance de se donner des priorités communes et partagées et de mettre le temps et les ressources requises pour l'obtention de résultats de qualité. La présentation du robot Watson, développé par IBM, qui a la capacité de comprendre le sens et le contexte du langage humain a permis d'entrevoir toutes les possibilités associées à son utilisation. La présentation du portail web développé au CSSS Richelieu-Yamaska a mis en lumière l'apport de la technologie en soutien aux médecins dans les activités reliées à l'accueil clinique. Une présentation sur l'exercice du leadership complétait le programme de la journée. Comme le soulignait les coprésidents de l'événement, madame Lise Pouliot et Dr André Moreau, il faut maintenant aller de l'avant pour faire avancer le projet d'informatisation au sein du réseau de la santé et des services sociaux. De nombreux défis se présentent à nous, mais l'exercice d'un leadership partagé qui met à contribution les équipes cliniques et tous les acteurs clés permettra de mener à bien cet ambitieux projet. Pour consulter les textes des présentations Voir les communiqués et les articles sur le sujet

Le projet du CSSS Richelieu-Yamaska en soutien aux médecins, pour le bénéfice de la clientèle

Pour répondre aux demandes pressantes de consultation médicale, les CSSS se sont dotés de services d'accueil clinique permettant de voir plus rapidement un médecin.

Ils offrent également un accès privilégié aux plateaux technique et diagnostique, aux consultations auprès de médecins spécialistes et, dans certains cas, à des amorces de traitement en fonction de protocoles établis.  Au CSSS Richelieu-Yamaska, le processus repose sur un outil Web, accessible de partout. Histoire d'une innovation.

2008.  Confronté à un engorgement périodique de ses services d'urgence, le CSSS Richelieu-Yamaska entreprend le recensement des consultations effectuées par ses urgentologues.  Comme directrice adjointe des affaires médicales pour l'établissement, le Dr Diane Poirier pilote alors le dossier.  « Notre objectif était clair.  Nous voulions évaluer le nombre de patients qui auraient pu être traités en ambulatoire, ainsi que les pathologies et diagnostics les plus fréquents chez ces patients. »

»» Lisez la suite de l'article par Guylaine Boucher

L'AQESSS lancera, lors de l'assemblée générale annuelle des DSP le 14 octobre prochain, le nouveau réseau DSP.

Ce réseau s'adresse à tous les DSP et aux leaders médicaux ayant un intérêt dans les dossiers médico-administratifs.

Cliquez ici pour tout savoir sur ce nouveau réseau!

Docteure Linda Gagnon nommée directrice des services professionnels au CSSS de Jonquière

Le 21 septembre dernier, le conseil d'administration du Centre de santé et de services sociaux de Jonquière a procédé à la nomination de la Docteure Linda Gagnon au poste de directrice des services professionnels.

Dre Gagnon assumera ses nouvelles fonctions tout en continuant sa pratique clinique en tant qu'anesthésiste.

Bilan de la dernière rencontre

Le 16 septembre a eu lieu la rencontre du Comité national de concertation des directeurs de services professionnels (CNC-DSP). Les membres ont accueilli la curatrice publique, madame Diane Lavallée, qui était accompagnée de monsieur Pierre Lamarche, directeur général. Ils ont présenté les principaux éléments de la révision du dispositif de protection des personnes inaptes et leurs impacts sur le réseau de la santé et des services sociaux. Les participants ont également pris connaissance du contenu de l'estimateur de coût par cas nouvellement développé par l'AQESSS dans son tableau de bord I-Stratège. Dans un contexte où il est question de financement basé sur les activités, il est essentiel pour les établissements de disposer d'information concernant leurs activités et leurs coûts, notamment pour les activités réalisées en hospitalisation et en chirurgie d'un jour. D'autres sujets ont également été abordés, notamment le dossier portant sur les projets nationaux d'optimisation du MSSS, la mise en place d'un programme de surveillance des antibiotiques et les impacts potentiels de la grève des résidents. La prochaine rencontre se tiendra le 13 octobre prochain. Pour information : Lucie Raymond

L'informatisation: incontournable pour gérer l'avenir

À l'heure où le Québec est plus que jamais engagé dans l'informatisation de son réseau de santé et de services sociaux, les administrateurs et les hauts dirigeants des établissements membres de l'AQESSS ont le devoir de se mettre au diapason de ce qui se fait de mieux ici - dans nos organisations - et ailleurs dans des systèmes semblables où l'informatique est au service des cliniciens et de leurs clientèles.

Le Colloque annuel des DSP vise à mettre en lumière la contribution et l'apport des leaders cliniques et de gestion que sont les DSP et leurs collègues dans les dossiers relatifs à l'informatisation clinique.  Il comporte une primeur cette année, soit de partager avec les habitués de l'événement annuel, La s@nté électronique, un temps-horaire et une préoccupation commune autour de l'informatisation, les 13 et 14 octobre prochain.

Les participants auront la chance de rencontrer un des grands maîtres d'œuvre du déploiement de dossiers cliniques informatisés pour plus de huit millions d'Américains. Dre Kate Christensen, directrice médicale de Kaiser Permanente, nous présentera ce qui se fait depuis dix ans aux États-Unis dans l'informatisation clinique, comment ils ont pu mettre en place ce grand réseau informatique et quelles ont été les retombées positives de cette modernisation sur la gestion et l'organisation des soins et des services dans des centaines d'établissements américains.

Ils pourront aussi rencontrer WATSON, un robot créé par IBM possédant la faculté de comprendre le langage humain et qui pourrait devenir fort utile pour soutenir les cliniciens et les gestionnaires dans leur processus de prise de décision. 

Le colloque sera aussi l'occasion de découvrir des systèmes d'informatisation clinique déjà bien implantés dans plusieurs organisations de chez nous et d'avoir avec leurs artisans des échanges inspirants. Des experts du CHUM, du CSSS Richelieu-Yamaska et de l'informatisation clinique au Canada débattront par exemple du rôle du DSP dans l'application stratégique de l'informatisation.

L'informatisation clinique, le rôle des cliniciens et des DSP dans la gestion des activités quotidiennes et stratégiques d'un établissement sont au centre de toutes les tendances actuelles de modernisation des réseaux de santé et de services sociaux. Ils feront l'objet de tous les débats les 13 et 14 octobre à Québec. Les dirigeants et les acteurs cliniques des CSSS, des CH et des établissements universitaires du Québec doivent y participer et y apporter leur expertise et leurs réflexions.

C'est à ce grand rendez-vous que vous êtes conviés, puisqu'un leadership partagé est essentiel et que l'informatisation clinique est incontournable pour gérer l'avenir.

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Nouveau venu à l'AQESSS

Il nous fait plaisir de vous annoncer l'arrivée du docteur Louis-André Lacasse en tant que médecin-conseil aux affaires médicales.

Le docteur Lacasse a complété une formation médicale à l'Université de Montréal et à l'Université McGill. Il détient par ailleurs un MBA exécutif de la John. B. Molson School of Business de l'Université Concordia. Parallèlement à sa carrière clinique en médecine familiale, le Dr Lacasse a été DSP au CSSS de Saint-Jérôme et a dirigé plusieurs PME dans le secteur technologique et manufacturier au Canada, aux États-Unis et en Europe. Il a par ailleurs agi à titre de consultant dans le secteur manufacturier et dans le secteur de la santé.

Le Dr Lacasse assistera Dre Michèle Pelletier pour les affaires médicales. Il entrera en fonction le 23 août prochain à raison de 2 jours par semaine.

Nous lui souhaitons la bienvenue au sein de l'AQESSS.

Pour le joindre : Louis-André Lacasse

Mise sur pied d'un comité de travail

En collaboration avec Québec-Transplant, Héma-Québec, l'ACMDPQ et des DSP, l’AQESSS a mis sur pied un comité dont le mandat consiste en l’élaboration d’une procédure type et d’un cadre de référence quant aux modalités visant à favoriser et soutenir le don d’organes et de tissus au sein des établissements. Ces outils permettront notamment de soutenir les directeurs des services professionnels dans les responsabilités qui leur sont dévolues à ce sujet à l’article 204.1 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux.

Cet article prévoit que le directeur des services professionnels doit, avec diligence, devant la mort imminente ou récente d’un donneur potentiel :

• Vérifier auprès des organismes désignés l’existence d’un consentement dans les registres de consentement;
• Transmettre aux organismes désignés, lorsqu’il y a consentement, tout renseignement médical concernant le donneur potentiel et les organes ou les tissus qui pourraient être prélevés;
• Pour ce faire, le DSP est informé de la mort imminente ou récente d’un donneur potentiel suivant la procédure établie par l’établissement.

Une procédure type devrait être disponible au cours de l’automne prochain. Par la suite, un cadre de référence viendra compléter les outils permettant de soutenir les établissements et de favoriser le don d’organes et de tissus dans le respect de la volonté des personnes.

Pour information: Lucie Raymond

Première rencontre de la tribune d'échanges sur le partenariat médico-administratif

La mise en place de projets pilotes portant sur les pistes de partenariat médico-administratif proposées par l’AQESSS a suscité beaucoup d’intérêt et plusieurs établissements ont soumis leur candidature comme site pilote. En raison du nombre limité de projets possibles pour l’analyse par l’équipe de recherche, l’AQESSS a mis sur pied une tribune d’échanges afin de regrouper les établissements qui désirent amorcer des actions en ce sens en leur permettant de partager leur expérience.

Une première rencontre s’est tenue le 21 juin dernier qui a permis d’échanger avec le directeur général du CSSS de Laval, monsieur Luc Lepage, sur leur expérience en matière de gouvernance médico-administrative au cours des trois dernières années. Une prochaine rencontre est prévue à l’automne avec la présentation de l’expérience du CHUS. De plus, des échanges porteront sur les modalités de formation à mettre en place pour les cogestionnaires médicaux et administratifs afin de les soutenir dans leur rôle. Nous prévoyons environ trois rencontres par année auxquelles participent une quinzaine d’établissements.

Pour information : Michèle Pelletier

Analyse de pistes de partenariat dans le cadre des projets pilotes

Dans le cadre de la démarche initiée par l’AQESSS portant sur l’identification de pistes renouvelées de partenariat médico-administratif, des projets pilotes s’amorcent au sein de quatre établissements membres afin d’analyser l’impact de la mise en place de ces pistes. Ces projets pilotes feront l’objet d’une recherche en collaboration avec les HEC et l’ÉNAP, avec comme cochercheurs principaux madame Ann Langley et monsieur Jean-Louis Denis.

Les établissements qui participent à ces projets pilotes sont le CSSS de Gatineau, le CSSS des Sommets, le CSSS de la Vieille-Capitale et le CHUS. Les pistes qui seront mises en place et qui feront l’objet d’une analyse sont les suivantes :

• Tenir des rencontres biannuelles entre le conseil d’administration (CA) et l’exécutif du conseil des médecins dentistes et pharmaciens (CMDP) afin de favoriser une collaboration entre ces deux instances
• Confier à un comité du conseil d’administration la responsabilité des affaires cliniques et assurer une présentation annuelle au CA par les cogestionnaires des programmes-clientèles pour une compréhension juste des enjeux cliniques
• Constituer une cellule de réflexion et d’orientation stratégique qui comprendrait minimalement le DG, le président du CA, le président du CMDP et le DSP
• Intégrer les cogestionnaires médicaux de programmes au comité de direction
• Prévoir la cogestion de l’ensemble des programmes par le directeur responsable et le DSP
• Mettre en place un comité de coordination des programmes sous leur responsabilité

Les rencontres de démarrage au sein de chacun des établissements se sont tenues au cours des dernières semaines. Ceux-ci mettront en place les pistes proposées au cours des prochains mois et l’équipe de recherche amorcera la collecte de données et l’analyse des différentes expériences. Le premier livrable est attendu à l’automne et portera sur une revue de littérature au sujet du partenariat médico-administratif.

Des informations régulières seront communiquées tout au long du déroulement des projets pilotes.

Pour information : Michèle Pelletier

Publication du rapport de l'AQESSS

L'AQESSS a publié récemment un premier Rapport d'évaluation globale et intégrée des 95 CSSS du Québec. Résultant de travaux réalisés au cours des quatre dernières années en collaboration avec une équipe de chercheurs de l'Université de Montréal, le rapport de l'AQESSS n'est pas un bulletin des établissements. Notre travail s'inscrit plutôt dans une démarche de bonne gestion et de gouvernance moderne qui permet de témoigner publiquement de ce que nous accomplissons. Pour cette première mouture construite à partir de données datant de 2008-2009, l'Association a demandé aux chercheurs de répondre à quatre questions concernant les 95 CSSS : - L'Accès dans les CSSS du Québec est-il adéquat ? - Les soins et les services dans les CSSS sont-ils de bonne qualité ? - Les CSSS contribuent-ils à améliorer la santé de la population ? - Les CSSS sont-ils gérés avec efficience et productivité ?

Témoigner publiquement en toute transparence

Le rapport publié aujourd'hui reflète les observations des rapports qui ont été préparés pour chacun des 95 CSSS du Québec. Il confirme la volonté des établissements membres de l'AQESSS de témoigner publiquement de leur performance.

Bien qu'il n'ait pas encore atteint sa pleine maturité, le système d'appréciation de la performance présenté est robuste et sophistiqué. Par contre, le fait que les analyses pour les établissements universitaires et à vocation psychiatrique ne soient pas encore disponibles affecte l'interprétation des résultats des CSSS.

Au cours des prochains mois, un second rapport témoignera de la performance des établissements universitaires et, finalement, un troisième traitera de la performance des centres hospitaliers psychiatriques.

»» Téléchargez le rapport 

Pour information: Mona-Lisa Dunn

Bilan de la dernière rencontre

Le 17 juin a eu lieu la rencontre du Comité de concertation des directeurs de services professionnels (CC-DSP). Les membres ont accueilli madame Lise Caron et monsieur Martin Forgues de la direction de l'organisation des services médicaux et technologiques du MSSS. Cette participation a permis de faire le point sur les travaux de l'équipe de l'accès notamment pour les volets de la chirurgie et de l'imagerie médicale. En chirurgie, des activités de soutien et d'accompagnement dans la révision des processus se poursuivent au sein de 15 établissements, de même que des travaux visant des ententes interétablissements pour des zones franches. La rencontre a également permis la présentation du plan d'action en imagerie en six volets : Ressources humaines (formation, attestation et rémunération des technologues spécialisés : échographie, tomodensitométrie et résonance magnétique) Accès aux rendez-vous (organisation sur une base régionale) Accès aux services (cible de production par appareil et détermination des établissements grands producteurs) Accès à la lecture (pool régional de lecture des examens hors délai) Accès à la transcription/transmission (pool régional) Administratif (formation sur les mécanismes d'accès et les rôles et responsabilités des chargés de secteur) Madame Isabelle Savard, directrice de la main-d'œuvre médicale au MSSS, a également participé à la rencontre afin notamment de faire le point sur les enjeux relatifs aux plans quinquennaux des effectifs médicaux. Voici brièvement les points discutés : La détermination des besoins pour les prochaines années dans la mise à jour des PREM et les arrimages avec les portfolios des services spécialisés Les demandes de dérogation pour les départs à la retraite et le chevauchement durant la période de transition, de même que pour les pratiques à temps partiel La prise en considération du développement de la recherche dans les PREM en milieu universitaire L'équilibre entre la formation de médecins spécialistes et d'omnipraticiens Le recrutement et le parrainage des médecins étrangers D'autres sujets ont également été abordés, notamment la présentation du rapport performance de l'AQESSS par madame Anne Lemay, directrice de la qualité et de la performance, le Colloque annuel des DSP et les projets nationaux d'optimisation du MSSS. La prochaine rencontre se tiendra le 16 septembre prochain. Pour information : Lucie Raymond

L'informatisation: un incontournable pour gérer l'avenir

Voilà le thème sous lequel se tiendra le Colloque annuel des DSP le 14 octobre prochain au Centre des congrès de Québec. Il vise à mettre en lumière la contribution et l’apport des leaders cliniques et de gestion que sont les DSP et leurs collègues dans les dossiers relatifs à l’informatisation clinique.

Le Colloque annuel des DSP comporte une primeur cette année, soit de partager avec les habitués de l’événement annuel, La s@nté électronique, un temps-horaire et une préoccupation commune autour de l’informatisation.

L’informatisation clinique apparaît comme un puissant levier pour faire face aux enjeux d’accessibilité, de continuité et d’optimisation des soins et des services au sein du réseau de la santé et des services sociaux. Son déploiement présente néanmoins de nombreux défis et requiert l’implication des leaders tant cliniques que technologiques et de gestion.

Voilà pourquoi le Colloque-exposition La s@nté électronique et le Colloque annuel des DSP ont choisi de s’associer pour réunir les acteurs clés afin de proposer des stratégies concertées permettant d’accélérer le recours à l’informatisation clinique. Ainsi, il sera possible d’accroître la performance clinique et organisationnelle du réseau pour le mieux-être de la population et de la clientèle.

Nous vous convions à ce rendez-vous, puisqu’un leadership partagé est essentiel et que l’informatisation clinique est un incontournable pour gérer l’avenir.

Pour consulter le programme
Pour consulter le programme du colloque-exposition La s@nté électronique

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Pour information: Lucie Raymond

Dr Guy Tremblay, lauréat du Prix leadership médical 2011

L'Association québécoise d'établissements de santé et de services sociaux (AQESSS) a remis pour une quatrième année les Prix AQESSS lors de son congrès annuel tenu du 11 au 13 mai dernier.

Dr Guy Tremblay, pédocsychiatre et chef du département de pédopsychiatrie, Centre hospitalier universitaire de Québec (CHUQ), a reçu le Prix leadership pour un médecin.

Il s'est vu remettre ce prix en raison de sa contribution exceptionnelle à la mise en place des services de première ligne en santé mentale jeunesse, notamment en créant un nouveau rôle, celui de psychiatre répondant, qui est maintenant reconnu dans le réseau de la santé et des services sociaux et déployé dans plus de quarante départements de psychiatrie au Québec. Son leadership lui a même permis d’inspirer le ministère de la Santé et des Services sociaux dans la mise en place de mesures contribuant au mieux-être des jeunes aux prises avec des difficultés en santé mentale.

Rappelons que cette distinction est remise à un médecin qui a mis en place un projet ou une façon de faire novatrice qui a un impact sur le partenariat médico-administratif, l'implantation du réseau local de services, le rayonnement ou la performance de l'établissement.

Le jury lui a également décerné un prix coup de coeur afin de souligner le travail d’un homme engagé, dévoué, qui prône sans relâche la collaboration interprofessionnelle, qui est soucieux du bien-être de ses patients. La santé mentale est un domaine difficile, il l’est encore plus lorsque l’on parle de la santé mentale des enfants. Le jury souhaitait ainsi reconnaître une implication hors du commun.

Toutes nos félicitations au Dr Tremblay!

Lors de cet événement, d'autres prix ont également été décernés. Parmi les nombreuses candidatures reçues, un jury indépendant a sélectionné trois établissements de santé et de services sociaux qui ont mis en place des projets novateurs afin d'améliorer les services à la population de même qu'un établissement universitaire pour une réalisation en lien avec cette mission spécifique. La remise des Prix AQESSS 2011 a également été l'occasion de souligner le travail de directeurs généraux et d'administrateurs qui se sont illustrés par leur engagement et leur leadership.

Pour tout savoir sur les autres lauréats et les projets gagnants, consultez le site : www.aqesss.qc.ca/1605/accueil.aqesss 

Présentation de la démarche OPTIMAH du CHUM au dernier CC-DSP

Lors de la rencontre du 6 mai dernier du CC-DSP, Docteure Annik Dupras, interniste-gériatre au CHUM, a présenté l'Approche interdisciplinaire d'OPTIMisation des soins aux personnes Âgées à l'Hôpital que le Centre hospitalier universitaire de Montréal (CHUM) a implanté depuis 2007 au sein des différents milieux de soins. Dre Dupras est coresponsable du développement et de l'implantation de cette approche.

Lors de sa présentation, elle a mis l'accent sur les différents volets de l'approche, notamment le volet organisationnel. Elle a souligné l'importance de l'implication de toutes les directions et du CMDP dans un tel projet, de même que du partenariat médical et infirmier pour le mener à bien.

Sa présentation a également mis en lumière les préalables à l'implantation, entre autres l'implication soutenue des gestionnaires de tous les niveaux, la participation active des membres de l'équipe interprofessionnelle et des médecins traitants, les modalités de communication efficaces et le suivi concret des résultats par des indicateurs de processus. Elle a aussi mis en évidence le rôle de l'équipe médicale et l'importance du soutien du DSP dans la mise en oeuvre de l'approche.

Le projet OPTIMAH s'inscrit en complémentarité avec les travaux du MSSS, auxquels le CHUM a participé, ayant conduit à l'élaboration du Cadre de référence pour une approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier et aux outils de formation qui en découlent.

Pour consulter la présentation du Dre Dupras

Pour information: Lucie Raymond

Bilan de la dernière rencontre

Le 6 mai a eu lieu la rencontre du Comité de concertation des directeurs de services professionnels (CC-DSP). L'un des sujets abordés touchait le projet Jalons qui porte sur le développement d'un protocole de soins pour la dépression en première ligne et qui vise à optimiser l'accessibilité aux services de première ligne pour cette problématique. Madame Hélène Brouillet, de l'INSPQ, a présenté brièvement l'approche ayant permis l'élaboration du protocole de même qu'un exemple des recommandations qu'il contient et qui portent notamment sur les bonnes pratiques, l'évaluation de la personne, les traitements psychologiques et pharmacologiques appropriés et les autres traitements à considérer. Les membres du CC-DSP ont été invités à discuter des leviers sur lesquels s'appuyer pour l'implantation d'un tel protocole auprès des cliniciens, de même que des modalités à privilégier pour y parvenir. Vous pouvez consulter le site internet www.qualaxia.org pour des précisions additionnelles. La rencontre a également permis d'accueillir Dre Annik Dupras, interniste-gériatre au CHUM, qui a présenté l'approche OPTIMAH implantée au CHUM depuis 2007 et dont l'objectif est de favoriser une approche de soins adaptée aux particularités de la personne âgée. Les autres sujets traités portaient notamment sur le financement à l'activité et les préoccupations à considérer dans l'application d'un tel mode d'allocation des ressources financières aux établissements, l'état de situation quant aux travaux de l'AQESSS sur le partenariat médico-administratif et les projets pilotes qui s'amorcent, de même que la planification du prochain colloque des DSP. À ce sujet, des informations plus précises vous seront communiquées très bientôt. D'ici-là, vous pouvez vous inscrire pour recevoir le programme dès qu'il sera disponible. Pour information : Lucie Raymond

Docteur François Dumas nommé directeur des services professionnels et soutien clinique

Lors de l'assemblée publique du conseil d'administration (C. A.) du 3 mai dernier, le président du conseil du Centre de santé et de services sociaux de la Baie-des-Chaleurs (CSSSBC), M. Gérald Arsenault a annoncé la nomination du Dr François Dumas, au poste de directeur des services professionnels et soutien clinique.

Le Dr Dumas entrera en fonction officiellement le 6 septembre 2011, succédant ainsi au Dr Sébastien Toussaint en poste jusqu'au 1er juillet.

Rapport d'enquête du Protecteur du citoyen - suivi

Dans un rapport rendu public récemment, le Protecteur du citoyen soulève des écarts importants observés entre les dispositions de la Loi sur la protection des personnes dont l'état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui et leur application.  Dans son rapport, il recommande notamment au MSSS d'émettre des orientations ministérielles qui encadrent la mise sous garde d'une personne, qui balisent la notion de dangerosité, et qui imposeraient aux établissements une reddition de comptes sur l'application de la Loi.  L'AQESSS souhaiterait être consultée par le MSSS pour trouver des solutions aux écarts soulevés par le Protecteur du citoyen.

L'AQESSS diffuse un communiqué qui rappelle les principales règles relatives à la garde en établissement.  Parmi ces règles, mentionnons les conditions et modalités des différentes gardes ainsi que les droits des personnes sous garde, dont celui de communiquer en toute confidentialité avec des personnes de son choix et celui d'être informée des motifs de la garde dès qu'elle est en mesure de les comprendre.

»» Consultez notre communiqué

Sonia Amziane

Des projets pour analyser les impacts de la mise en place de nouvelles pistes de partenariat médico-administratif

Face aux défis d’optimisation qui exige une collaboration soutenue de la part des directions d’établissements et des équipes médicales, l’AQESSS a initié une démarche pour identifier des pistes renouvelées de partenariat médico-administratif visant notamment l’intégration des médecins dans la gouvernance à tous les niveaux décisionnels et assurer le partage de la responsabilité et de l’imputabilité.

Afin d’analyser les impacts de la mise en place de ces pistes, des projets pilotes débuteront sous peu au sein de quatre établissements membres (CSSS de la Vieille Capitale, CSSS de Gatineau, CSSS des Sommets et le CHUS).

L’expérimentation dans le cadre de ces projets pilotes est prévue sur une période de deux ans afin d’apprécier les retombées et les impacts associés au changement de mode de gouvernance médico-administrative au sein des établissements partenaires. Avec le début des projets pilotes au printemps 2011, l’échéancier prévoit la diffusion des résultats à l’automne 2013.

Les projets pilotes viendront documenter les pistes proposées et permettront de les bonifier, le cas échéant, afin d’évaluer l’intérêt d’élargir leur mise en place au sein des établissements du réseau et de mesurer leur valeur ajoutée à la gestion de nos établissements.

Des informations complémentaires seront transmises au fur et à mesure du déroulement de ces projets.

Lucie Raymond

L'AQESSS propose six cibles d'action

L'AQESSS présentait le document 6 cibles pour faire face au vieillissement ce matin lors d'une conférence de presse à Montréal. Ce document est le fruit d'une longue réflexion et il permet d'identifier des pistes d'action et de formuler des attentes réalistes relativement au rôle de l'État.

Permettre aux personnes âgées de vieillir chez elles et héberger autrement qu'en CHSLD celles qui peuvent l'être. Ce sont là quelques-unes des pistes d'action proposées par l'AQESSS pour faire face au vieillissement de la population.

L'Association est d'avis que le vieillissement de la population est un défi immense que les établissements de santé et de services sociaux ne pourront relever seuls.  Le statu quo n'est pas une option lorsque c'est toute une société qui est en changement.  L'Association lance donc une invitation à la population, au gouvernement et aux partenaires de se mettre en action avec elle par une série d'actions.

L'AQESSS identifie six cibles pour faire face au vieillissement pour lesquelles elle énonce une série d'actions concrètes à réaliser dès maintenant.

1. Bien vieillir et s'y préparer
   Premièrement, nous devons collectivement et individuellement nous préparer.  Bien vieillir, c'est l'affaire de tous, mais c'est aussi la responsabilité de chacun.
2. Plus jeune, plus longtemps et s'y adapter
   Deuxièmement, le réseau de la santé et des services sociaux, les municipalités et le gouvernement doivent dès aujourd'hui revoir leurs façons de faire afin de s'adapter au fait que nous demeurons jeunes plus longtemps.  On doit cesser de considérer l'âge de 65 ans comme étant le début de la perte d'autonomie; c'est généralement après 75 ans qu'elle débute.
3. Vieillir chez soi
   Troisièmement, les gens veulent vieillir à la maison, mais pour l'instant, le Québec consacre peu d'argent aux soins à domicile (418 M$ versus 1,7 milliard $ pour l'hébergement en CHSLD et en ressources intermédiaires).  Il faut augmenter nos investissements afin que les personnes âgées puissent rester le plus longtemps chez elles.
4. Redéployer l'offre de service à domicile
   Quatrièmement, il faut intensifier les services aux personnes âgées de 75 ans et plus, présentant des incapacités modérées à sévères.  Les personnes âgées présentant des profils de besoins plus légers pourraient faire appel à d'autres ressources ou à d'autres mesures.  Ces services devraient être offerts par des entreprises d'économie sociale.
5. Héberger autrement
   Le concept d'hébergement a évolué : les CHSLD hébergent maintenant les personnes en perte d'autonomie sévère.  Pour les autres, il faut développer de l'hébergement alternatif et soutenir l'émergence de nouvelles formules d'habitation évolutives.
6. Reconnaître et soutenir les proches aidants
   Nous devons reconnaître et soutenir les 300 000 proches aidants qui apportent de 70 % à 85 % de l'aide donnée aux personnes en perte d'autonomie.

Pour consulter le document
Pour information: Lise Denis

Tenue du Colloque annuel des DSP à Québec

Le prochain Colloque annuel des directeurs des services professionnels se tiendra le 14 octobre prochain au Centre des congrès de Québec. Nous vous invitons à mettre d'ores et déjà cette date à votre agenda et des détails vous seront communiqués sous peu.

Pour recevoir le programme dès sa publication
Pour information: Lucie Raymond

Mise en place d'un registre national

La Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ) a mis en place, le 28 février dernier, un Registre national des consentements au don d'organes et de tissus.

Ce Registre est l'une des principales composantes de la Loi facilitant les dons d'organes et de tissus. Il permet d'enregistrer les consentements aux dons d'organes et des tissus après le décès. Ainsi, lors du renouvellement de leur carte d'assurance maladie, les personnes recevront le formulaire de consentement qu'elles seront invitées à remplir, à signer et à joindre à leur demande de carte d'assurance maladie.

Les informations recueillies et contenues au Registre sont strictement confidentielles et sécurisées et ne pourront être consultées que par les organismes qui assurent la coordination des dons d'organes et de tissus soit Québec-Transplant et Héma-Québec. Avec la mise en place de ce Registre, le directeur des services professionnels (DSP), devant la mort imminente ou récente d'un donneur potentiel, pourra vérifer l'existence d'un consentement en communiquant avec ces organismes.

Rappelons que le DSP a la responsabilité de faire cette vérification auprès des organismes visés selon l'article 204.1 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux et qu'il doit leur transmettre tout renseignement médical nécessaire concernant le donneur potentiel et les organes ou les tissus qui pourraient être prélevés. Il est également mentionné que le DSP est informé de la mort imminente ou récente d'un donneur potentiel d'organes ou de tissus suivant la procédure établie par l'établissement.

Lors de la dernière rencontre du CC-DSP, il a été convenu que l'AQESSS collaborerait avec Québec-Transplant et les autres partenaires concernés à l'élaboration d'une procédure type qui pourrait être par la suite adaptée selon la réalité des différents milieux.

Pour information: Lucie Raymond

Prix AQESSS 2011: Il est encore temps!

La période de mise en candidature pour les Prix AQESSS, qui devait prendre fin ce vendredi 25 février, est prolongée jusqu'au vendredi 4 mars.  Les établissements et les équipes peuvent donc encore nous soumettre leurs projets dans l'une ou l'autre des sept catégories. Les Prix Innovation : Accessibilité et continuité des services Ressources humaines Services de soutien Mission universitaire Les Prix Leadership : Administrateur Directeur général Médecin Les dossiers soumis peuvent être concis; nul besoin de rédiger des dizaines de pages. Les Prix AQESSS sont le reflet du dynamisme de notre réseau et permettent de mettre en valeur les belles réalisations de nos membres. Nous vous invitons à déposer une candidature aux Prix AQESSS 2011 d'ici le vendredi 4 mars. »» Rendez-vous sur le site des Prix AQESSS Pour information : Catherine Bourgault-Poulin

Sondage en cours

L'AQESSS souhaite faire une mise à jour du portrait des postes de directeurs des services professionnels au sein des établissements et des profils des DSP en poste.

À cet effet, un sondage est actuellement en cours auprès des DSP. Les informations recueillies nous permettront d'avoir une bonne connaissace de la situation, de documenter les besoins relatifs à la fonction de DSP et ainsi de mieux orienter nos actions dans les dossiers visant à les soutenir et à les représenter.

Nous vous invitons à répondre au sondage d'ici le 28 février 2011 afin d'obternir un portrait le plus précis possible des postes de DSP. Les résultats du sondage seront communiqués à la suite de l'analyse des données recueillies.

Pour information: Lucie Raymond

Bilan de la dernière rencontre

Le 28 janvier a eu lieu la rencontre du Comité de concertation des directeurs de services professionnels (CC-DSP). Les membres ont accueilli, de Québec-Transplant, monsieur Louis Beaulieu, directeur général et Dr Michel Carrier, directeur médical. Cette participation a permis de faire le point sur la situation des dons d'organes au Québec et du rôle du DSP à ce niveau, en lien avec l'adoption du projet de loi no 125, Loi facilitant les dons d'organes et de tissus. Il a notamment été question du don d'organes après décès neurologique ou cardiovasculaire et du don vivant. Des travaux seront entrepris afin de proposer une procédure type pour soutenir le DSP dans ses responsabilités à cet égard. D'autres sujets ont également été abordés, notamment les résultats des travaux de l'AQESSS dans le dossier des personnes âgées et l'implication des DSP dans les activités en cours dans le dossier du financement à l'activité. Notons également que le CC-DSP a modifié ses règlements afin d'ajouter un représentant des établissements ayant une mission exclusivement psychiatrique. Les démarches visant la désignation du représentant sont actuellement en cours. La prochaine rencontre du comité aura lieu le 7 mars 2011. Pour information : Lucie Raymond